Bijzondere gevallen

Resistente hypertensie

Bij sommige patiënten lijkt de bloeddruk niet onder controle te krijgen. De bloeddruk daalt niet ondanks het innemen van meerdere bloeddrukverlagende medicijnen en een gezonde levensstijl. In dat geval spreekt men van resistente hypertensie (tegen de behandeling). Dit komt voor bij minder dan 10 % van de behandelde patiënten.

Het is belangrijk om een onderscheid te maken met pseudoresistente hypertensie, die onder andere kan worden veroorzaakt door:

• Het niet naleven van de behandeling
• Wittejashypertensie (hoge bloeddruk bij de arts, maar normaal in andere omstandigheden)
• Een bloeddrukmeter van slechte kwaliteit

Andere oorzaken van resistente hypertensie:

• Overmatig zoutgebruik, obesitas en/of onvoldoende lichaamsbeweging
• Gebruik van medicijnen of genotsmiddelen die de bloeddruk doen stijgen (alcohol, nicotine, cafeïne, zoethout…)
• Een niet-gediagnosticeerde vorm van secundaire hypertensie

Slaapapneu

Slaapapneu treft doorgaans patiënten met obesitas. Overdag voelen deze patiënten zich moe en zonder energie. ’s Nachts wordt hun slaap verstoord door snurken en periodieke ademstilstand (apneu).

Vaak weet de patiënt niet dat hij stopt met ademen of snurkt tijdens de nacht, maar zijn partner is er wel van op de hoogte. Dit syndroom is een oorzaak van resistente hypertensie die niet moet worden onderschat.

Hypotensie of lage bloeddruk

Soms kan de bloeddruk te laag zijn. Men spreekt dan van hypotensie. Hypotensie komt minder vaak voor en is over het algemeen niet schadelijk voor de gezondheid. Symptomen kunnen duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen zijn.

Niet te snel opstaan en voldoende drinken kan helpen.

Hypertensie en zwangerschap

Vrouwen die geen hypertensie hebben, kunnen een verhoogde bloeddruk ontwikkelen tijdens de zwangerschap. In dat geval spreekt men van zwangerschapshypertensie. Deze vorm van hypertensie verhoogt de gezondheidsrisico’s voor zowel de moeder als de foetus. Wereldwijd treft het ongeveer 7 % van de zwangere vrouwen.[1] Op lange termijn bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Het is dus belangrijk om ook in dit geval tijdig in te grijpen.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een milde vorm (systolische druk 140-159 mmHg en diastolische druk 90-109 mmHg) en een ernstige vorm (≥ 160/110 mmHg). De milde vorm verloopt meestal zonder symptomen. De ernstige vorm kan gepaard gaan met hoofdpijn, gezichtsstoornissen, tintelingen in de vingers, misselijkheid en braken.

Het lichaam kan in korte tijd een grote hoeveelheid vocht ophopen, wat leidt tot oedeem. Zwangerschapshypertensie komt voornamelijk voor bij de eerste zwangerschap. Bij een volgende zwangerschap is het minder frequent en als het zich voordoet, is het vaak minder ernstig. Uw arts zal een aangepaste behandeling voorschrijven.

Hypertensie en borstvoeding

Veel bloeddrukverlagende medicijnen worden afgeraden tijdens de borstvoeding. Raadpleeg de bijsluiter voor meer informatie hierover. Als u borstvoeding geeft of van plan bent dit te doen, bespreek dit dan met uw arts. Hij kan u een andere behandeling voorschrijven zodat u zonder risico borstvoeding kunt geven.

Hypertensie en de pil

Bij sommige gebruiksters kunnen orale anticonceptiemiddelen (“de pil”) hypertensie veroorzaken.[1] In de meeste gevallen zal de bloeddruk weer dalen wanneer het gebruik van het orale anticonceptiemiddel wordt gestopt.

Het wordt aanbevolen om uw bloeddruk te controleren voor en tijdens het gebruik van orale anticonceptiemiddelen. Als u ongewenste effecten ontwikkelt, bespreek dit dan met uw arts of apotheker. In sommige gevallen zal de behandeling worden aangepast. Raadpleeg de bijsluiter voor meer informatie over mogelijke ongewenste effecten van uw medicijn.