Als aanpassingen van uw levensstijl niet voldoende zijn om uw bloeddruk onder controle te houden, kan uw arts u een medicamenteuze behandeling voorstellen. Er bestaan verschillende mogelijkheden, alleen of in combinatie te gebruiken. Soms blijkt een medicijn niet bij uw lichaam te passen. In dat geval zal de arts uw behandeling aanpassen. In de meeste gevallen moet de behandeling levenslang worden ingenomen. Zelfs als u medicijnen neemt, blijft een gezonde levensstijl noodzakelijk.
De analogie van de tuinslang
Om de werking van de verschillende klassen medicijnen uit te leggen, kunnen we een vergelijking maken met een tuinslang. De slang stelt de bloedvaten voor. De kraan aan het ene uiteinde is het hart, terwijl het spuitstuk aan het andere uiteinde de urinewegen voorstelt. Het verlagen van de bloeddruk komt neer op het verlagen van de waterdruk in de slang.
Diuretica
Als u het spuitstuk verder opent, kan er meer water doorstromen. Daardoor daalt de waterdruk in de tuinslang. Diuretica werken op dezelfde manier. Doordat u meer vocht verliest via de urine, daalt uw bloeddruk.
Meest voorkomend ongewenst effect: overvloedig urineren.
Voorbeelden: chloortalidon, indapamide, furosemide, torasemide, spironolacton…
ACE-remmers (remmers van het angiotensine-converterend enzym)
Als u de tuinslang vervangt door een model met een grotere diameter, zal de waterdruk dalen. U krijgt een vergelijkbaar effect als u de tuinslang vervangt door een soepeler en elastischer model. ACE-remmers werken op deze manier. Ze verwijden de bloedvaten en maken ze elastischer en soepeler, waardoor de bloeddruk daalt.
Meest voorkomend ongewenst effect: droge hoest.
Voorbeelden: captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, zofenopril…
Sartanen (angiotensine II-receptorantagonisten)
Sartanen verwijden de bloedvaten en doen zo de bloeddruk dalen.
Meest voorkomend ongewenst effect: duizeligheid.
Voorbeelden: candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan…
Bètablokkers
De waterdruk in de tuinslang kan ook worden verlaagd door de kraan iets dicht te draaien. Bètablokkers werken op deze manier. Ze zorgen ervoor dat het hart minder hard hoeft te pompen, waardoor de bloeddruk daalt.
Meest voorkomende ongewenste effecten: vermoeidheid, lusteloosheid en koude vingers.
Voorbeelden: acebutolol, atenolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, metoprolol, nebivolol, propranolol…
Calciumantagonisten
Calciumantagonisten hebben twee werkingsmechanismen. Enerzijds verwijden ze de tuinslang. Anderzijds draaien ze de kraan iets dicht. De bloedvaten worden iets wijder en het hart pompt minder hard. De druk in de bloedvaten daalt dan.
Meest voorkomend ongewenst effect: gezwollen voeten.
Voorbeelden: amlodipine, felodipine, isradipine, lercanidipine, nifedipine, verapamil, diltiazem…
Ongewenste effecten
Alle medicijnen kunnen ongewenste effecten veroorzaken. Niet iedereen ervaart deze effecten op dezelfde manier; sommige mensen hebben er zelfs helemaal geen last van. Als u ongewenste effecten ontwikkelt, bespreek dit dan met uw arts of apotheker. In sommige gevallen zal de behandeling worden aangepast. Raadpleeg de bijsluiter voor meer informatie over mogelijke ongewenste effecten van uw medicijn.